Dr. Argentina Vidrascu - Servicii medicale

Servicii medicale

- NAS INCOVAIAT -

In general, la acest tip de nas structura este următoarea:

Unghiul dintre frunte si nas este  mic

• Oasele nazale sunt prea lungi.
• Cartilajele alare superioare sunt inalte. Septul este deviat si inalt.
• Domul  nazal (varful nasului), de cele mai multe ori, este orientat in jos.
• Columela atarna astfel incat se poate vedea, din lateral, partea ei intranarinara cu fire de par.

Schema de reconstrucție este următoarea.

Se face incizie la nivelul columelei ( deasupra buzei) si se deschide nasul astfel încat sa avem acces la oasele nazale si cartilaje. Se desfac cartilajele alare superioare pentru a avea acces la septul nazal. Se decoleaza mucoasa de pe ambele parti ale septului. Daca exista disfunctii respiratorii din cauza deviatiei de sept -se scoate partea deviata a septului din care se modeleaza bucati pentru a umple  unghiul nazofrontal. Se coase septul.

Se reduc in inaltime oasele nazale cu dalta si lovituri usoare de ciocan, cu pile de diferite dimensiuni ale asperitatilor, se fractureaza, cu dalta fina,  lateral si superior, oasele nazale si se repozitionează pe linia de mijloc piramida nazala.

Se reduc in inaltime septul si cartilajele superioare alare astfel încat dorsul nasului sa devina o linie dreapta la barbati  si usor curba la femei. In acest moment operator, chirurgul se asigura ca nu raman denivelari si ca piramida nazala ia o forma armonioasa.

Unghiul dintre frunte si nas se  corecteaza cu bucati  de cartilaj ( grefe) inserate aici sub piele.

Varful nasului e ridicat, cat e necesar, cu ajutorul inciziilor și a suturilor specifice.

E foarte important sa fie rectificata, in acelasi timp operator, si deviatia de sept.

- NASUL LUI GOGOL -

Acest tip de nas reprezinta combinatia dintre nasul lung si cel incovoiat ( hispanic). In acest caz marimea curburii dorsale este mult mai mare si include atat partea osoasa cat si cartilaginoasa.

Oasele nazale se reduc in inaltime cu dalta si lovituri usoare de ciocan, cu pile de diferite dimensiuni ale asperitatilor, se fractureaza ,cu dalta fina,  lateral si superior si se repozitioneaza pe linia de mijloc piramida nazala.

Se reduc in inaltime septul si cartilajele superioare alare astfel încat dorsul nasului sa devina o linie dreapta la barbati  si usor curba la femei. In acest moment operator, chirurgul se asigura ca nu raman denivelari si ca piramida nazala ia o forma armonioasa.

Unghiul dintre frunte si nas se  corecteaza cu bucati  de cartilaj ( grefe) inserate aici sub piele.

Vârful nasului e ridicat, cat e necesar, cu ajutorul inciziilor si a suturilor specifice.

E foarte important sa fie rectificata, in acelasi timp operator, si deviatia de sept.

- NAS POSTTRAUMATIC -

Este important ca deviatia de sept postraumatica sau congenitala sa fie corectata (septoplastia) concomitent cu piramida nazala (rhinoplastia).

Interventia poate fi facuta in regim de urgenta. E de preferat, deoarece, se pot rearanja oasele si septul, astfel incat sa nu ramana deviate.

INSA, in  aproape toate cazurile, rhinoplastia posttraumatica are loc la mult timp dupa traumatism.

Pot fi  deviate: oasele nazale/ cartilajele/ ambele.

Corectarea unui nas posttraumatic este posibila DOAR daca se face concomitent si corectia septului deviat dupa traumatism si fracturarea cu repozitionarea oaselor nazale.  Septoplastia si rhinoplastia de corectie sunt efectuate, de obicei, de catre chirurgi antrenati in acest domeniu al chirurgiei plastice.

Reconstructia unui nas postraumatic necesita recoltarea materialului  cartilaginos de la nivelul: cartilajului septal,auricular sau costal.

Alte materiale necesare pentru nivelarea dorsum-ului nazal pot fi: fascia temporala,  materiale bilogice ( fascia lata) recoltate si dezinfectate de la cadavru sau  plase sintetice. Cel mai indicat este folosirea cartilajului septal al pacientului. Prin urmare, este foarte important ca septul sa NU fi fost operat in alt timp operator in cadrul serviciului ORL .

E foarte important sa fie rectificata, in acelasi timp operator, si deviatia de sept.

- NAS REOPERAT -

Este important ca deviatia de sept postraumatica sau congenitala sa fie corectata (septoplastia) concomitent cu piramida nazala (rhinoplastia).

Interventia poate fi facuta in regim de urgenta. E de preferat, deoarece, se pot rearanja oasele si septul, astfel incat sa nu ramana deviate.

INSA, in  aproape toate cazurile, rhinoplastia posttraumatica are loc la mult timp dupa traumatism.

Pot fi  deviate: oasele nazale/ cartilajele/ ambele.

Corectarea unui nas posttraumatic este posibila DOAR daca se face concomitent si corectia septului deviat dupa traumatism si fracturarea cu repozitionarea oaselor nazale.  Septoplastia si rhinoplastia de corectie sunt efectuate, de obicei, de catre chirurgi antrenati in acest domeniu al chirurgiei plastice.

Reconstructia unui nas postraumatic necesita recoltarea materialului  cartilaginos de la nivelul: cartilajului septal,auricular sau costal.

Alte materiale necesare pentru nivelarea dorsum-ului nazal pot fi: fascia temporala,  materiale bilogice ( fascia lata) recoltate si dezinfectate de la cadavru sau  plase sintetice. Cel mai indicat este folosirea cartilajului septal al pacientului. Prin urmare, este foarte important ca septul sa NU fi fost operat in alt timp operator in cadrul serviciului ORL .

E foarte important sa fie rectificata, in acelasi timp operator, si deviatia de sept.